写于 2017-11-07 00:14:02| 云顶娱乐官方网站| 云顶娱乐网站

改善诊断是防止进一步抵抗的关键:这不仅应包括改善卫生中心的设施我们需要教育药剂师在没有阳性检测的情况下停止治疗患者,并教育公众在治疗前要求检查我们应该期望所有的药物将会在某个时候遇到阻力:在讨论抗疟药物耐药性时,我们必须承认所有药物都会在某个阶段面临抵抗这一事实我们现在面临的情况是,有迹象表明青蒿素是联合治疗的基石,在东南亚失去一些影响,直到患者无寄生虫的时间越来越长也有迹象表明联合治疗后的治愈率较小,对非青蒿素伴侣药物的耐药性可能会增加供应链缓慢屏障:一些抗云顶娱乐网站药物的保质期很短(从生产计算)如果支持进入和进入国家的进展缓慢,患者将获得可能超过其保质期的药物,并且药物含量低于有效消除体内所有寄生虫所需的药物量,增加了他们选择抗药性的风险我们需要看看除了目前的伴侣药物与青蒿素之外:大多数伴侣药物在用作单一疗法时都遇到了抗药性:药物剂量很大,治疗窗口不是很大所有这些都限制了我们移动或添加东西的空间因为我们还在在大多数云顶娱乐网站病例ACT工作的情况下,我们应该利用这个机会寻找“新组合”而不是添加一些东西我们需要简单而敏感的诊断工具:云顶娱乐网站传播已大幅减少我们现在也观察到较低的患病率和密度到2005年,人们将在短短30天内招募120名符合研究标准的患者,但今天这个数字只有在工作5个月后才能实现

当我们走向根除时,我们需要简单而敏感的诊断工具来检测无症状和亚微观寄生虫据我所知,分子工具是迄今为止最敏感和最适合的工具监管机构需要得到支持才能解决假药:假药的流行是需要更多关注的主要问题之一,作为抗击疾病的基石之一这些药物价格便宜,因此对大多数社会贫困阶层具有吸引力需要支持监管当局能够快速有效地检测和提取假药或禁止进口我们需要更好的抗药性决定因素:青蒿素联合疗法(ACTs)仍可治疗云顶娱乐网站患者,但他们需要更长时间才能治愈云顶娱乐网站当所有非抗性寄生虫被清除以传染给他人时仍然存在

感染后72小时为阳性这只是抵抗力的代表性衡量标准我们需要更好的抗药性决定因素,在实现这一目标之后,确保抗性寄生虫不会传递给他人的能力需要新的预防方法:云顶娱乐网站联盟正在研究浸渍的衣物,如美国军方为移民工人使用浸渍的手腕和脚踝带进入移民群体是抵抗遏制的一大挑战:非洲和亚洲正在经历非常迅速的发展,吸引工人进入基础设施和农业发展项目随着非洲的药物使用量上升(尽管许多国家使用ACT治疗云顶娱乐网站仍然很少)自发抗性寄生虫可能与移民进口的寄生虫一样发展我认为国际社会需要有一个明确的计划来检测和管理这些寄生虫,并强烈倡导告诉如果控制工作放松,云顶娱乐网站会复仇的世界获得更多等剂量是至关重要的:获得针对患者体重的每种药物的正确剂量也是重要的

这将防止我们知道在过去发生的剂量不足或过量资源:WWarn已经推出了标准化的寄生虫清除估算器评估血液中寄生虫清除率的方法从使用任何药物治疗的患者收集的数据可通过我们的工具进行 然而,不能用不同药物治疗的患者之间进行比较,除非使用单药治疗,否则很难区分哪种药物与慢速清除有关WWarn的抗云顶娱乐网站质量调查员显示有关药物质量的公布数据,可作为信息的有用来源社区迄今为止我们需要一种更精确的方法来确认抗药性:目前的观点是,世界某些地区ACTs的长期寄生虫清除时间足以定义抗性我们知道许多因素会影响患者的寄生虫清除时间,所以我认为我们需要更多的东西来证实抗性我们需要测量寄生虫本身的抗药性,以及看到青蒿素自身治疗失败,否则,我们看到的是ACT的治疗失败,但不是纯粹的青蒿素抗药性青蒿素单药治疗试验很重要:青蒿素单药治疗试验研究d是工具箱中的关键组成部分,用于评估和识别真正的青蒿素抗性以知情患者为目标:ACTwatch数据表明,从业者对治疗结果影响极大,可能是因为患者通常不知情并信任他们的判断提高患者的意识诊断和有效治疗的问题(例如并非所有发烧都是云顶娱乐网站)以及对提供者的激励(无论是财务,监督,监管)都是有效案件管理的关键,特别是在私营部门,下一个前沿正在增加私营部门的作用:许多人从私人提供者那里获得治疗,但质量诊断和治疗(云顶娱乐网站或其他任何因素)的可用性并不一致我认为我们的Unitaid计划将有助于为实施快速诊断测试提供证据

私营部门的规模,可供世卫组织用于开发基于证据的po licy建议ACT为我们提供了更多的时间,但并不多:我们的经验告诉我们,寄生虫种群发展躲避药物所需的新基因变异的速度导致所有单一药物的最终失败我们还没有看到任何两种药物组合用于云顶娱乐网站治疗的疗效,以前两种药物都没有单独用过我们可能在ACTs上有一点时间,但很快就会发现蒿甲醚 - 苯芴醇和可能是青蒿琥酯甲氧喹的亚麻酸组合失败三大关键挑战诊断,物流和政治方面:我仍然乐观地认为,我们将在未来一段时间内找到在非洲保持ACT效率的方法,而且,随着对MMV和其他管道推动计划的持续支持,新化合物可能会成功时间领域诊断,物流和政治方面仍存在三大关键挑战:应同时提供多种治疗方案:我们应该假设阻力是不可避免的,因此应该同时提供几种治疗方案(甚至同一地方),我们应该继续寻找不受现有阻力影响的新药资源:我的组织非洲抗击云顶娱乐网站(AFM),发布了一份题为非洲最严重云顶娱乐网站地区抗云顶娱乐网站药物质量的报告 - 一项六国研究我们进行了测试,以检查在加纳,尼日利亚,坦桑尼亚,卢旺达,肯尼亚和乌干达收集的药物的疗效

收集了200多份抗疟治疗样本并测试它们是否符合国际标准总体而言,35%的样品不合格并且未通过测试还发现33%的测试处理是青蒿素单一疗法药物 - 其中42%未通过测试至少78%收集的单药治疗药物是在世卫组织呼吁停止单药治疗生产后制造的

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作者:汲舨惠